歯周病治療について
歯周病は「国民の生活習慣病」ともいわれています。
歯を失う二大原因は、虫歯と歯周病です。
しかも残った歯が少なくなるにつれて、歯周病で失われる歯が多くなります。
歯のぐらつきや口臭、歯肉の腫れ、ブラッシング時の出血などが見られたら、それは「歯周病」が進行しているサインです。自覚症状が現れたら、自己判断をせずに歯科医師にご相談ください。
こんな症状はありませんか？
- 歯ぐきが腫れて痛い
- 歯ぐきから血が出る
- 歯がぐらついて食べ物がよく噛めない
- 口臭がある
などの症状がある方は歯周病にかかっているかもしれません。
歯周病とは
成人の80％以上が罹患しているといわれているお口の中の慢性疾患「歯周病」です。
歯周病菌が歯を支える歯槽骨と呼ばれる骨を溶かしていき、歯肉の腫れや出血、歯がぐらぐらになってしまったり、口臭がするなどの症状が出てきます。
歯周病は初期段階では症状がほとんど出ないため、自覚症状がないケースが多くみられます。
実は溶けてしまった歯槽骨は元に戻ることはなく、重度の場合は治療によりある程度の改善はされますが、下がった歯肉や骨を元通りにする治療法は現在では存在しません。よって初期の段階から予防することが最も重要になります。
当院では保険診療に従った治療法終了後、内科治療と光殺菌治療などを使い高い効果を上げております。
歯周病と全身疾患との関わり
歯周病を放っておくと歯周病菌などの細菌が出す物質によって、心臓病や糖尿病・肺炎や口腔癌、妊娠している場合は生まれてくる子どもにも影響を与えることが分かってきました。
- 脳血管疾患
- 動脈硬化
- 心臓疾患
- 糖尿病
- 肥満
- 早期低体重児出産
歯周病が誘因となる可能性を指摘されている疾患
- がん
- 骨粗しょう症
- メタボリックシンドローム
- 腎臓疾患
- 関節炎
歯周病の原因
歯周病は歯周病菌という細菌によりもたらされる感染症ですが、歯周病菌は酸素に弱いため酸素の少ないプラークの中や歯と歯肉の間、いわゆる歯周ポケット内で繁殖します。歯周病菌は、細菌が作り出す保護膜であるバイオフィルムに守られながら歯周ポケットを拡大し、歯の根元方向へと繁殖、やがて骨に達して炎症を引き起こします。
プラーク（歯垢）
プラークとは歯と歯ぐきの間に溜まる乳白色の粘性のある物で細菌の塊です。プラーク1mg中には10億ほどの細菌が存在するといわれています。この中にむし歯や歯周病の原因となる細菌がひしめいているのです。
バイオフィルム
バイオフィルムは細菌の塊であるプラークの強固な集合体です。時間の経過とともに、バイオフィルムへと変化します。殺菌作用のある唾液を寄せ付けず、虫歯や歯周病を進行させます。歯ブラシで落とすプラークとは違い、プロフェッショナルケアにより除去できるものです。
歯周ポケット
歯周病の状態の指標として広く用いられているのが歯周ポケットです。健康な状態でも歯と歯ぐきには1～3mmのすき間があり、歯ぐきに炎症が起きて腫れると深くなり、歯周ポケットと呼ぶようになります。
基本的に4mm以上から歯周病とされ、成人のほぼ半数が４mm以上の歯周ポケットを持つというデータもあります。
歯周病の間接的要因について
口腔内の環境：歯石・不適合な冠（クラウン）・歯ならび・噛み合わせ、など
生活習慣など：ストレス・睡眠不足・運動不足・喫煙・食習慣・歯みがきの習慣、など
歯周病は「口腔内の環境」や「生活習慣」にも間接的な原因があるとされています。
歯周病の進行
歯肉炎では歯肉が、たまに腫れる、赤く充血する、歯ブラシに血がにじむ程度です。初期の歯周炎になると、歯周ポケットができ、歯周組織の破壊が始まります。中期歯周炎になると、歯肉がやせたりブヨブヨになる、食べ物が歯にはさまりやすくなる、口臭がする、硬いものが噛みにくくなる……といった自覚症状が現れます。やがて末期の歯周炎になると、歯槽骨がほとんどなくなり歯の根が露出し、最後は歯が抜け落ちます。
健康な状態
- 歯と歯ぐきのすき間（ポケット）がない
- 歯ぐきが引き締まっている
軽度歯周病
- 歯ぐきが赤く腫れあがる
- を磨いたり、かたいものを食べると出血する
中度歯周病
- ポケットの炎症が慢性化して骨が溶け始める
- 口臭もあり、歯が浮いたような感じがする
- 歯がぐらつく
重度歯周病
- 歯根を支えている骨がほとんど溶けてしまう
- 歯根が露出し、歯のぐらつきがひどくなる
歯周病治療
日頃から予防をしていれば、歯周病になる可能性は低くなるといわれています。しかし近年では成人の大半が歯周病になっているという報告もあり、その理由としては歯みがきがうまくできていないことが挙げられます。
また「歯ぎしり」やご自身の「噛み合わせ」も歯周病に大きく関係しています。
歯周病治療の流れ
初期治療
まずは歯石取りを行います。浅い部分の歯石までをスケーリングしてきれいに取り除きます。
4㎜以上の歯周ポケットがある場合は専用の器具を使って深いところの歯石取りを麻酔をしてから行います。
同時にブラッシング指導も行ない、日常でのプラークコントロールを改善いていきます。
再評価
歯周ポケットの深さを測ります。スケーリングとブラッシングでの改善が見られなければ、外科的治療あるいは内科治療を行う場合もあります。
外科的治療
歯肉を切開して開き、歯根の先まで目で見える状態にして細菌や歯石など歯周病の原因となる汚れを徹底的に除去する手術を行います。歯肉が歯根面に再付着し、歯周ポケットが浅くなります。
また、内服のお薬を使った内科治療を行う場合もあります。
メインテナンス
日々のメインテナンスが十分でなければ、歯周病が再発してしまいます。定期的な検診を行い、また同時に生活習慣の改善もご提案いたします。歯周病の状態によりますが、大体１カ月～４カ月おきにご来院ください。
メインテナンスの重要性
お口の中は他の臓器と違い、体の外と中をつないでいるため、過酷な環境にさらされています。歯石やバイオフィルムといったホームケアで落としきれないものを歯医者さんのプロフェッショナルケアで落とすことで、お口の健康を維持することができます。
歯周病危険度チェック
歯周病は、初期の段階では自覚症状が少ない疾患です。
少しでも不安を感じたら、ご自身で「歯周病危険度チェック」をしてみましょう。
４つ以上当てはまるようでしたら、歯周病の恐れがあります。
「もしかして歯周病かも？」と思ったら、早めに歯医者さんを受診することが大切です。
| No. | 項目 | 判定 |
|---|---|---|
| 01 | 朝起きた時、口の中がネバネバする | |
| 02 | 口臭が気になる | |
| 03 | 歯みがきは1分以内、1日1回未満である | |
| 04 | タバコを吸う | |
| 05 | 何か気になるところがないと歯医者さんには行かない | |
| 06 | ストレスをためこんでいる | |
| 07 | 歯が長くなった気がする | |
| 08 | 食べ物がはさまりやすくなった（歯と歯の間に隙間ができた） | |
| 09 | 歯ぐきを押すと白い膿が出る | |
| 10 | 歯みがきをすると出血することがある | |
| 11 | 歯ぐきが腫れている | |
| 12 | 指で押すとグラグラと動く歯がある | |
| 13 | 糖尿病と医者から言われた |
チェックによる判定
10個以上
ご自身でも歯周病を自覚しているはずです。早期に治療を受けましょう。
7から9個
歯周病がかなり進行している恐れがあります。すぐに検査をすることをおすすめします。
4から6個
軽度の歯肉炎・歯周炎の可能性があります。放置すると中・重度へと進行してしまいます。一度歯医者さんでしっかり検査しましょう
1から3個
軽い歯周炎の可能性があります。歯の磨き方を見直してみましょう。
0個
今のところ歯周病の心配はありません。定期的に歯医者さんに通って歯石の除去など、予防を続けていきましょう
※あくまでも目安ですので、定期的な検診は欠かせません。
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